В случаях, когда плод до 37 недель не перевернулся, то он остается в таком положении. При такой беременности маму ожидают тазовые роды. Тазовые роды могут проходить как путем кесаревого сечения, так и естественно. Чаще всего тазовым родам подвержены недоношенные малыши, так как не успевают перевернутся. Тазовые роды могут неблагоприятно сказаться на малыше в виде интранатальной гипоксии и черепно-мозговой травмой; и в виде затяжных родов, послеродовых септических заболеваний и травм родовых путей для женщины.

Опасности родов при тазовом предлежании плода

   Одна из сложностей тазовых родов заключается в том, что голова малыша больше чем тазовый конец (попа). Поэтому нажим на нижнюю часть матки намного меньше, чем при обычных родах. Соответственно матка хуже сокращается и шейка матки слабее раскрывается, что приводит к затяжным родам и слабой родовой деятельности.

   Иногда происходит запрокидывание головки малыша, запрокидывание ручек к головке, ущемление  пуповины, что может вызвать травмы и гипоксию ребенка.

   Чаще такие проблемы возникают именно с недоношенным плодом, ведь на этом сроке тело ребенка очень маленькое, а голова наоборот большая.

   Тазовое предлежание опасней для мальчиков: неправильное положение может стать травмой для мошонки ребенка.

Естественные роды назначают при следующих факторах

• Доношенная беременность
• Женский пол ребенка
• Масса ребенка 2500-3600 грамм
• Нормальные размеры таза матери
• Ягодичное либо ягодично-ножное предлежание

   В случае, когда все эти факторы в норме, будущей маме назначают естественные роды.

Негативные факторы для естественных родов:

• Масса плода меньше 2500 грамм, либо больше 3600 грамм
• Недоношенная беременность
• Преждевременные роды
• Ножное предлежание
• Мужской пол ребенка
• Переразгибание головки малыша

   Если присутствует, хотя бы один фактор из перечисленных, то есть большой риск осложнений родов и стоит задуматься о кесаревом сечении.

Как проходят роды при тазовом предлежании

   На первом этапе родов маме рекомендуется лежать на том боку, куда повернута спинка ребенка. Когда начинается родовая деятельность и из половой щели начинает выходить ребенок, женщине рассекают промежность (эпизиотомия). Это необходимо для того, чтобы снизить до минимума риск травмы головки ребенка.

   При помощи КТГ акушеры следят за сердцебиением малыша. Когда ребенок появляется на свет до пупка, а головка заходит в таз – пережимается пуповина. Из-за этого может возникнуть гипоксия. В случае если ребенок не рождается в течение 7-10 минут, появляется угроза здоровью малыша. Потому при тазовых родах применяются препараты для стимуляции родовой деятельности.

   Когда выходит плацента женщине вводят окситоцин и метилэргометрин, чтобы вызвать сокращение матки и предупредить ранние послеродовые  кровотечения.

Когда назначают экстренное кесарево сечение?

   Иногда при естественных родах специалист принимает решение сделать  кесарево сечение. Так как кесарево сечение назначают уже после начала схваток, оно считает экстренным. Принять такое решение врач может при следующих факторах:

• Выпадение пуповины, ножек и ручек ребенка
• Отслойка плаценты
• Слабая родовая деятельность
• Острая гипоксии плода
• Дискоординация родовой деятельности